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溶血宝宝全身大换血 警惕黄疸

来源:互联网 作者:小龙 时间:2009-07-24 Tag: 点击:
“我们这里收治了一个重症溶血症患儿,请求支援!”几天前,青岛市儿童医院接到胶南一家医院的电话,刚出生两天的男婴急需抢救,儿童医院立即派救护车接回患儿,发现患儿因与母亲血型不合,出现溶血性黄疸,医生通过血站搜集到足够的血源,给孩子进行了全身大换血,孩子终于脱离生命危险。医生介绍,大多数新生儿都会出现黄疸,虽然大多数能自愈,但是有少数重症患儿,如果错过了抢救时机,就会有生命危险或出现严重后果,提醒年轻的家长注意。


儿童医院里,溶血宝宝接受蓝光治疗

全市搜集“熊猫血”救患儿
  “男婴送来时刚出生两天,全身发黄,是严重的溶血性黄疸。”青岛市儿童医院业务副院长单若冰告诉记者,孩子的母亲是罕见的Rh阴性血,被称为“熊猫血”,而孩子的血型又是Rh阳性血,出现典型的溶血症,胆红素值非常高,约为正常值的两倍,非常危险。”单若冰解释说,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,这两种不同的血液在孩子身体里可能“打架”,从而引起溶血病。重要的表现就是胆红素升高,出现黄疸症状。
  除了进行蓝光照射、白蛋白输注等保守治疗,医生决定给孩子换血,于是全市搜集罕见的Rh阴性血,“幸运的是,七八个小时的时间血就凑足了。”经过两个多小时的时间,600毫升血输入患儿的体内,没多久患儿体内胆红素明显下降,孩子救过来了。

一个月接诊十几例溶血宝宝
  单若冰说,其实新生儿溶血病很常见,重要的表现就是出现黄疸,这是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合现象很普遍,在我国最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是A型、B型或AB型的时候,容易发生溶血病。儿童医院新生儿科每月基本上都会收治十几例溶血宝宝。而除此之外,生理性黄疸在新生儿当中就更为普遍了。
  “其实没有必要太过担心,因为大部分出现黄疸的新生儿不需要经过治疗或经过简单的常规治疗就能恢复。”单若冰介绍,但少数严重患儿,如果不及时治疗,可能出现贫血、视力障碍、耳聋、智力低下、运动障碍等后遗症,甚至威胁生命。对家长来说,黄疸并不可怕,可怕的是不及时发现症状,延误了治疗的最佳时机。“治疗的最佳时机就是出生后一周内。”单若冰介绍,在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色,一周时间黄色就逐渐消退,恢复正常。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变深,这就应该引起足够的警惕。

治黄疸“老方”并不可信
  “在青岛有关门坐月子的传统,不在自然光下不利于发现孩子的黄疸。”单若冰介绍,而且老人的旧观念以为喝点糖水就能消黄疸,实际也是没有科学依据的,如果发现严重要及时到医院就诊。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸混淆,以免耽误治疗。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时危险因素小,但如果有过流产或生过孩子,危险系数会加大,一定要查准妈妈体内Rh抗体。


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