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血浆:还是阳性的好

来源: 作者:于洋 时间:2015-08-14 Tag: 点击:
#稀有血型微知识#血浆:还是Rh阳性的好 前几年有两个著名的案例。天津一名女孩遭遇车祸,需要大量输血,因为她是稀有的Rh阴性AB型血,在没有足够量的Rh阴性血的情况下,为了挽救患者的生命,急救中输用了Rh阳性血,这使其被RhD抗原免疫而产生抗D抗体,可能给她以后的生育造成严重影响;同样是抢救,吉林一家医院由于缺乏Rh阴性血并坚持“同型输注”,患者最终死亡。虽然结果不同,但两家医院都被患者家属告上了法庭。其实,对于Rh阴性患者输血的原则,卫生部已有明确规定。 卫生部对于输入红细胞、血小板、血浆的规定分别是: 红细胞输血必须保证血型相容,Rh阴性血患者只能输用Rh阴性红细胞,否则将使患者产生抗D抗体,只有在危及患者生命安全的紧急情况下,如果患者没有免疫史,且血液中无抗D抗体,才可用Rh阳性血“救急”,但可能为以后带来麻烦。 输用血小板,原则上应使用Rh阴性血小板,若输血者以前没有接触过D抗原(如输过Rh阳性血或妊娠等),紧急情况下可使用少量Rh阳性血小板,否则必须使用Rh阴性血小板。 至于输用血浆,我们不建议Rh阴性血患者使用‘同型血浆’。在血浆中不存在抗原,但存在抗体。新鲜冰冻血浆中由于没有D抗原,所以Rh阳性血浆并不会使Rh阴性患者发生被D抗原免疫的危险,然而部分Rh阴性血浆里可能会有抗D抗体,患者输入后反而会将外来抗体输入体内。 2015-08-14 中国稀有血型联盟
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